Aktives Mitglied.
Passives Mitglied, da ich keine Segel- bzw. Motoryacht besitze.
Crewmitglied einer Yacht, die von einem Eigner bzw. Skipper des LYCC geführt wird.

Name	*
Straße	*
PLZ/Ort	*
Telefon
Fax
E-mail	*
Geburtsdatum
Bootstyp/Name

Hiermit bestätige ich, daß alle Angaben richtig sind und ich die Satzung des LYCC anerkenne.

Vollmachtserteilung zum Einzug von Mitgliedsbeiträgen

Hiermit bevollmächtige ich widerruflich den Libera Yachtclub Chiemsee e.V. den Mitgliedsbeitrag von meinem Konto bei der

Bank
BLZ
Konto

einzuziehen.